.:: Perfil Audiométrico do indivíduo portador de Hipertensão Arterial Sistêmica

Autora: Núbia Terezinha de Oliveira
Data da Monografia: 1999
CRFa: 2223 - MG

2 - MATERIAL E MÉTODO

A - Caracterização dos indivíduos

A partir de reuniões semanais com um grupo de indivíduos hipertensos do Núcleo de Gestão Assistencial da cidade de Franca, foram selecionados, inicialmente, 35 indivíduos de ambos os sexos, que apresentavam diagnóstico de hipertensão firmado por esta entidade, todos em tratamento medicamentoso anti-hipertensivo.

Dos 35 indivíduos hipertensos, 2 se recusaram a participar da pesquisa, com a justificativa de que "não apresentavam problema de audição". Foram excluídos da pesquisa outros 4 indivíduos hipertensos que tinham idade superior a 65 anos, com a intenção de não incluir no trabalho as possíveis interferências da presbiacusia. Foram excluídos também 4 indivíduos com histórico de infecção de orelha média e/ou interna, exposição a ruídos e diabetes.

Assim, o grupo estudado constou de 25 indivíduos, 44% do sexo masculino e 56% do sexo feminino, com idades entre 35 e 65 anos.

Após ter sido realizada audiometria tonal e aplicado o questionário em todos os indivíduos hipertensos, foi feita a avaliação audiométrica em um grupo controle com 25 indivíduos selecionados aleatoriamente e tendo como exigência o fato de não serem portadores de hipertensão arterial sistêmica, mas que se encaixassem dentro da mesma faixa etária do grupo de hipertensos pesquisados (dos 35 aos 65 anos) e que não apresentassem queixa auditiva.

O objetivo de realizar a audiometria tonal liminar neste grupo controle foi verificar a incidência de deficiência auditiva em uma população de mesma faixa etária considerada normal e sem as possíveis interferências da hipertensão.

B - Instrumentos utilizados

• Um audiômetro da marca Interacoustics Madsen 622, com fones de ouvido TDH-39 calibrados segundo as normas da ANSI, S3.43 (1992).
• Cabine acusticamente tratada com medidas 3m/ 2,5m.

C - Procedimentos

• Anamnese : A fim de obter maiores informações sobre os dados pessoais dos indivíduos, bem como os seus sintomas auditivos, vestibulares e outros sintomas que os mesmos apresentavam, foi aplicado um questionário

• Inspeção do Conduto Auditivo Externo: Para verificar a presença de corpos estranhos ou de qualquer alteração do meato acústico externo que impossibilitasse a realização da audiometria.
• Avaliação Audiológica : Foi realizada audiometria tonal liminar bilateral por via aérea nas frequências de 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 KHz e de via óssea nas frequências de 0,5, 1, 2, 3, 4 KHz. A audiometria tonal liminar obedeceu aos critérios propostos por RUSSO & SANTOS (1993). Foi diagnosticada disacusia quando os limiares tonais encontravam-se maiores ou iguais a 25 dBNA.

D - Critérios para análise dos resultados

Como critério foi adotada a análise dos resultados das duas orelhas. Para facilitar, agrupamos as orelhas direita e esquerda, visto que a maioria dos indivíduos apresentam audição simétrica, não havendo diferenças maiores que 15 dB entre as orelhas. Os indivíduos foram separados em grupos em função do sexo (masculino e feminino) e da idade. Quanto à idade, com a finalidade de facilitar a análise dos resultados, os indivíduos hipertensos e do grupo controle foram dispostos em três grupos, obedecendo a intervalos de 10 em 10 anos conforme abaixo, a fim de verificar a presença de perda auditiva entre as faixas etárias.

Grupo I 35 a 45 anos

Grupo II 46 a 55 anos

Grupo III 56 a 65 anos

Foi aplicado um questionário, a fim de verificar os sinais e sintomas que estavam presentes nos indivíduos hipertensos. Foram consideradas como queixas mais freqüentes aquelas que estavam presentes em mais de 5 indivíduos.

E - Método estatístico

A existência de associação entre os dados foi verificada através do teste de Qui-quadrado (x²) (SIEGEL, 1975). Foi adotado o nível de significância de 5% (cinco por cento) e o valor mínimo, em cada caso, está expressado após o símbolo * (asterisco). Níveis inferiores aos valores mínimos, foram considerados insignificantes e com a sigla (NT) após o cálculo obtido.