.:: Considerações sobre Hábitos Orais

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Considerações sobre Hábitos Orais
Fga. Ana Lúcia Durán Martine

Há muito tempo existe uma preocupação com relação aos hábitos orais causadores de deformações dento-faciais e alteração das funções de respiração e deglutição.

  A exercitação da musculatura peri-oral é essencial para o estabelecimento de um padrão correto de deglutição, respiração e também para evitar o surgimento de alterações de fala

  Ao nascimento, geralmente a mandíbula está muito retraída em relação ao maxilar superior; os dentes ainda não erupcionaram e se observa um espaço entre os processos maxilares que é ocupado pela língua. Esta, exerce uma função importante no desenvolvimento da maxila.

  Na 8ª semana de vida intra-uterina, a língua já possui toda a sua morfologia formada e apresenta-se mais desenvolvida que a mandíbula, preenchendo toda a cavidade oral, interpondo-se entre as lâminas palatinas. Entre a 8ª e a 12ª semanas, ocorre um crescimento rápido da mandíbula. A língua desce, ocupando o espaço oral, permitindo o fechamento das lâminas palatinas. Na 10ª semana, a língua começa a movimentar-se e surge o reflexo da deglutição.

  O aleitamento natural, além de seu valor nutritivo, tem uma importância fundamental no desenvolvimento da musculatura facial. Assim que o bebê prende o bico do seio entre os lábios, a língua apóia-se sobre os lábio inferior. O bico do seio e parte da aréola ficam rodeados por cima pelo lábio superior e por baixo pela ponta da língua e pelo lábio inferior. O dorso da língua encontra-se elevado para que funcione o complexo língua - palato mole como mecanismo oclusivo. Com isto, ocorre um vedamento da boca, tanto anterior como posterior.

  A extração do leite ocorre devido ao vácuo formado na boca pela vedação realizada, contração dos bucinadores e compressão do mamilo pela língua, que se dá pela elevação da mandíbulas e da língua no movimento ântero-posterior. O posicionamento e movimentação corretos durante a sucção contribuem para a exercitação da musculatura e para o crescimento adequado da mandíbula.

  Ao sugar a mamadeira com bico comum, a criança o faz sobre uma superfície arredondada, imobilizando o orbicular. A língua é projetada para a frente na tentativa de controlar o fluxo excessivo de líquido para o esôfago e evitar engasgos. Este mecanismo pode ser a causa inicial da deglutição atípica, do desequilíbrio dos músculos faciais e ainda das distorções na articulação dos fonemas linguo-dentais.

  O aleitamento artificial deve ocorrer através do uso de bico ortodôntico, atualmente de fácil disponibilidade no mercado, pois este é abaulado na sua parte superior em, conformidade com a anatomia do palato duro e achatado na parte inferior, permitindo contato com o dorso da língua, a massagem dos orbiculares dos lábios e o apoio dos mesmos.

  A sucção da chupeta também é importante para o desenvolvimento da musculatura facial, porém seu uso prolongado (teoricamente após os três anos) pode provocar alterações morfológicas. Saliento que o bico da chupeta deve ser ortodôntico, cujo formato assemelha-se ao da mamadeira, acima descrito, pois favorece o vedamento labial e o posicionamento adequado da língua.

  Entre os hábitos inadequados que acarretam conseqüências ao crescimento facial e às funções neuro-vegetativas, devo citar ainda a sucção digital.

  Gomes Proença e Limongi (1991), descrevem duas maneiras de sucção do polegar. Uma delas é com o dedo exercendo pressão contra o palato, podendo provocar uma protusão dos dentes incisivos superiores e retração dos inferiores. A outra é com a palma da mão virada para baixo, o que pode provocar uma protusão da Mandíbula em relação à maxila, com postura e mobilidade da língual alteradas. Os dois casos poderão ocasionar padrão atípico de deglutição e favorecem a respiração bucal.

  Diante de tais considerações, acredito ser relevante a atenção multidisciplinar à este tema, visando promover a saúde, prevenir alterações e garantir cada vez mais uma melhor qualidade de vida à nossas crianças.

Bibliografia:

· Azevedo, J. P. M.; Pelegrin, N.: Nigri, F. N.; Kós, A. O.; Portinho, F.; Paes, V. C.; Damasceno, D.; Procópio, E. S.; Tognon, N.; Netto, J. N. - "Amamentação: Escolha Correta de Bicos e Chupetas". Anais do Hospital da Siderúrgica Nacional, 1984, PP 93-94;
· Gomes, I. C. D.; Proença, M. G.; Limongi, S. C. O. - "Avaliação e Terapia da Motricidade Oral". In Temas de Fonoaudiologia 4ª Edição São Paulo, Loyola, 1991 PP 59-119;]
· Hanson, M. L.; Barret, R. H. - "Oral Myofunctional Disorders" 2ª edição Saint Lois, Mosby Company, 1978, 336p;
· Padovan, B. E. - "Deglutição Atípica". Separato do Artigo publicado na R. Ortodontia, 9: 1 e 2, 1976.
· Segovia, M. L. - "Interrelaciones entre la Odontoloestomatologia y la Fonoaudiologia: La degluticion Atípica" 2ª edição Buenos Aires, Medica Panamericana, 1988, 237p.

 

* Ana Lúcia Durán Martinez
Fonoaudióloga Graduada pela UNIFESP-EPM
Pós Graduada em Psicomotricidade pela UNIP.

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